月度归档： 2023 年 5 月

😭

http://m.weibo.cn/status/4899993221596324?

我又仔细烦了一下大家的留言，我发现大部分人虽然试图思考了，但其实已经懵了。
不要觉得沮丧，这世间的有些道理就是超出了很多人的理解能力。
我仔细看过不同专业的人对筛查的理解，我不得不说，搞肿瘤学研究的那部分人，在筛查的问题上，没有搞流行病学和循证医学的那帮人清醒。
我知道很多人想看什么，就想看什么病，怎么查，就完了，对么？
这样的结论，价值非常有限，你随便翻一本关于癌症的书，都会告诉你怎么查，经常被推荐的有：宫颈癌，乳腺癌，肺癌，结直肠癌，胃癌。
就是上述这几项，也只有宫颈癌是毫无争议的获益明显，其余的，要么在操作细节上有分歧（比如美国不推荐75岁以上的妇女继续筛查乳癌了，原因大家自己先想想），要么获益不明利弊难辨。
还有些筛查，基本上已经属于报上钉钉的弊大于利了，有些已经付出过惨重代价（比如日本曾开展的神母细胞瘤的筛查）……
其实最重要的，观念上大家应该做出的改变是什么呢？
即「早发现早治疗」未必是对的，在很多时候非但不是对的，还有可能是错的，只有先打破了这个障眼法，才有可能真的理顺这其中的逻辑。
这一关，就连很多医生都过不去，尤其是很多临床医生，他们要么只见病不见人，要么只见病人不见人群，思维是有极大局限的。
有些癌症能被早期查出来，重要的原因就是它发展的很慢，有足够长的窗口期给你发现。
而有些癌症发现就已经是晚期了，也不见得就是病人不重视健康，而是因为这类癌症就是进展速度极快，快到没有给人以发现的机会。
普通人怎么办？
要理解现代医学的局限性，即使是由专业人员给出的建议，也不见得是对的，不管你怎么选结局都可能不满意。
要摒弃对最佳结局的执念，你有可能到死都不知道最佳选择是什么。
所以，无论最后经历了什么，遭遇了什么，不要后悔，不要觉得是因为自己做错了什么才导致了一个不理想的结局。
尤其是有些至亲的离世会让人非常痛苦，但这不一定是因为你做错了什么，也许仅仅只是缘分到了，大家该分开了。